سرطان معده چیست؟
به طور کلی، سرطان زمانی شروع می شود که سلول های بدن به صورت کنترل نشده رشد می کنند. تقریباً در هر قسمت از بدن سلولهای میتوانند به سرطان تبدیل شوند و سپس به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند. در این مقاله به بررسی سرطان معده، چگونگی شروع و گسترش آن و عواملی که احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند، می پردازیم.معده
سرطان معده زمانی شروع می شود که سلول های معده شروع به رشد غیرقابل کنترل می کنند. برای درک بهتر سرطان معده، بهتر است اول درباره ساختار و عملکرد طبیعی معده صحبت کنیم.- معده یک اندام کیسه مانند است که بخش مهمی از دستگاه گوارش است.
- پس از جویدن و بلعیدن ،غذا، وارد مری می شود. مری لوله ای است که غذا را از طریق گلو و قفسه سینه به معده می رساند.
- سپس معده با ترشح شیره معده شروع به هضم غذا می کند.
- غذا و شیره معده مخلوط شده و سپس در قسمت اول روده کوچک به نام دوازدهه تخلیه می شود.
سرطان معده با سرطان های دیگری که می تواند در شکم رخ دهد، مانند سرطان کولون یا رکتوم (روده بزرگ)، کبد، پانکراس یا روده کوچک متفاوت است. این سرطان ها می توانند علائم متفاوت، دیدگاه های متفاوت و درمان های متفاوتی داشته باشند.
قسمت های مختلف معده
معده دارای ۵ قسمت می باشد که به شرح زیر است. سه قسمت اول معده پروگزیمال را تشکیل می دهند:- کاردیا: قسمت اول که نزدیکترین قسمت به مری است.
- فوندوس: قسمت فوقانی معده در کنار کاردیا
- بدن: قسمت اصلی معده، بین قسمت های فوقانی و تحتانی
- آنتروم: قسمت پایینی (نزدیک روده کوچک)، جایی که غذا با شیره معده مخلوط می شود.
- پیلور: آخرین قسمت معده که به عنوان دریچه ای برای کنترل تخلیه محتویات معده به روده کوچک عمل می کند.
جهت رزرو نوبت از بهترین دکتر بالن معده اینجا کلیک کنید
قسمت های مختلف دیواره معده
دیواره معده دارای ۵ لایه است که عبارتند از: مخاط، زیر مخاط، عضلانی پروپریا، زیر سروزا و سروزا. ۱) داخلی ترین لایه مخاط است. در اینجا اسید معده و آنزیم های گوارشی ساخته می شود. اکثر سرطان های معده از این لایه شروع می شوند. ۲) بعد از مخاط یک لایه پشتیبان به نام زیرمخاط قرار دارد. ۳) خارج از عضله زیر مخاط، یک لایه ضخیم از ماهیچه است که به حرکت و مخلوط کردن محتویات معده کمک می کند. ۴ و ۵) لایه بیرونی، زیر سروزا و بیرونی ترین لایه سروزا است که معده را می پوشاند.
لایه ها در تعیین مرحله سرطان مهم هستند که می تواند گزینه های درمانی فرد را تحت تاثیر قرار دهند. هر چه قدر که سرطان از مخاط به لایههای عمیقتر رشد کند، مرحله به مرحله پیشرفتهتر میشود و ممکن است نیاز به درمان گستردهتر باشد.
علائم سرطان معده
علائم اولیه سرطان معده مبهم است و به راحتی با بیماری های دیگری که اهمیت کمتری دارند، اشتباه گرفته می شوند. این علائم عبارتند از:- سوء هاضمه مداوم و سوزش سر دل
- باد به دام افتاده و آروغ مکرر
- بعد از غذا احساس سیری یا نفخ شدید
- معده درد مداوم
- وجود خون در مدفوع یا مدفوع سیاه
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
پیشرفت سرطان معده
سرطان معده در طی سالیان متمادی به کندی ایجاد می شود. قبل از اینکه سرطان واقعی ایجاد شود، تغییرات پیش سرطانی اغلب پوشش معده ظاهر می شوند. البته این تغییرات اولیه به ندرت باعث ایجاد علائم خاصی می شوند، به همین دلیل به راحتی قابل شناسایی نیستند. سرطان هایی که در نواحی مختلف معده شروع می شوند می توانند علائم متفاوتی داشته باشند و پیامدهای متفاوتی داشته باشند. محل سرطان نیز می تواند گزینه های درمانی را تحت تاثیر قرار دهد.انواع سرطان معده
انواع مختلفی از سرطان معده وجود دارد. بیش از ۹۵ درصد از سرطان های معده در سلول های پوشش معده ایجاد می شوند و به عنوان آدنوکارسینوم شناخته می شوند. نمونه های کمتر شایع سرطان معده شامل لنفوم معده می باشد که در بافت لنفاوی -بافتی که مایع را تخلیه می کند و به مبارزه با عفونت کمک می کند- و تومورهای استرومایی دستگاه گوارش که در عضله یا بافت همبند دیواره معده هستند، ایجاد می شود.راه های تشخیص سرطان معده
در صورتی که پزشک شما فکر کند که ممکن است سرطان معده داشته باشید، شما را برای آزمایش به متخصص ارجاع می دهد. آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون و اشعه ایکس از قفسه سینه باشد که سلامت کلی فرد را ارزیابی می کند. نمونه ای از مدفوع فرد نیز ممکن است برای خون آزمایش شود.- آندوسکوپی و سونوگرافی
اگر متخصص فکر میکند که ممکن است فرد در قسمت بالای معده خود، سرطان داشته باشد، ممکن است همزمان با آندوسکوپی سونوگرافی انجام دهد که عنوان سونوگرافی آندوسکوپی شناخته می شود و از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصویری از معده استفاده می کند.
- آزمایشات بیشتر
- لاپاراسکوپی
- سی تی اسکن
- اسکن سونوگرافی کبد
مرحله بندی سرطان معده
بعد از اینکه تمام آزمایشات کامل شد و نتایج آزمایش ها مشخص شد، باید بتوان گفت که سرطان معده در چه مرحله ای است. منظور از مرحله بندی، اندازه گیری میزان گسترش سرطان است. راه های مختلفی برای مرحله بندی سرطان معده وجود دارد. یک روش، استفاده از سیستم شماره گذاری از ۱ تا ۴ است. هر چه این عدد بیشتر باشد، سرطان بیشتر گسترش یافته است. اکثر سرطان های معده هنگام تشخیص در مرحله ۳ یا ۴ هستند، که به این معنی است که معمولاً درمان ممکن نیست. درجه بندی نشان می دهد که سرطان با چه سرعتی احتمال دارد در آینده گسترش یابد. ۳ درجه سرطان معده وجود دارد:- درجه پایین – سرطان تمایل به رشد آهسته دارد.
- درجه متوسط - سرطان کمی سریعتر رشد می کند.
- درجه بالا – سرطان تهاجمی است و احتمال دارد به سرعت رشد کند.
نحوه درمان سرطان معده
- بسیاری از موارد سرطان معده را نمی توان به طور کامل درمان کرد، می توان با استفاده از شیمی درمانی و در برخی موارد رادیوتراپی و جراحی، علائم آنها را کاهش داد و کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشید.
- در صورتی که در طی انجام عمل جراحی، تمام بافت سرطانی برداشته شود، عمل جراحی می تواند سرطان معده را درمان کند. بعد از عمل جراحی فرد می توان به طور معمول غذا بخورد البته احتمالا باید اندازه وعده های خود را تنظیم کند.
- قبل از عمل جراحی انجام شیمی درمانی می تواند به کوچک کردن تومور کمک کند. گاهی هم بعد از عمل جراحی شیمی درمانی برای کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان انجام می شود.
عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان معده
وجود یک عامل خطرناک یا حتی چندین عامل خطرآفرین به معنی این نیست که شما به بیماری سرطان معده مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با وجود یک یا چند عامل خطرناک هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند، در حالی که برخی دیگر که به سرطان مبتلا می شوند ممکن است عوامل خطرناک کمی داشته باشند یا اصلا نداشته باشند. دانشمندان چندین عامل را پیدا کرده اند که احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد که می توان به موارد زیر اشاره کرد.- جنسیت
- سن
- جغرافیا
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری
در افراد مبتلا به سرطان معده نسبت به افراد بدون این سرطان، میزان عفونت هلیکوباکتر پیلوری بیشتر است. عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیز با برخی از انواع لنفوم معده مرتبط است. با این حال، اکثر افرادی که این میکروب را در معده خود حمل می کنند، هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند.
- اضافه وزن
- رژیم غذایی
- مصرف الکل
- مصرف تنباکو
- جراحی معده
- برخی از انواع پولیپ معده
- کم خونی خطرناک
- سندرم های سرطانی ژنتیکی
- پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی
- سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان معده
- داشتن گروه خونی A